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技术导航 | 生殖医学中心建设方案

   日期:2021-01-15     来源:现代实验室装备网    浏览:498    
核心提示:辅助生殖技术实验室应避免邻近消毒室、洗涤室、传染科、放射科、病理科等。
 

小代君说

医院内选址及面积:

辅助生殖技术实验室应避免邻近消毒室、洗涤室、传染科、放射科、病理科等。应该将实验室建立在较高的楼层上。综合目前生殖技术的发展现状及未来发展空间,提出新区面积总共需要在2000平米以上。


平面布局分区

生殖医学按工作流程主要有临床诊断和ART实验室两大主要分区,其中ART实验室是核心部位。另外不管哪一区域都有护理的密切配合,设计时要充分考虑护理的工作场所。本文意见主要针对ART实验室区域。


临床诊断区域  临床诊断区域是患者的主要就诊场所,女科、男科、护理、检验等各部分密切配合共同完成对患者的诊疗活动。以下为各部分房间要求:女科:诊室3-5间、B超室、检查室、治疗室、门诊手术室。男科:诊室1-2间、男科检查室、男科治疗室。 护理:注射室、留观室、宣教室、咨询室、档案室、辅料间。检验:取精室2-3间(与男科检验室邻近,并有洗手设备)、男科检验室、内分泌及血液免疫检验室。 其他办公用房:候诊室、更衣室、办公室、仓储间等。


ART实验室分区(此分区需要空气净化)按工作性质分为体外授精技术(IVF)分区和人工受精技术(AI)两部分。虽然有重合的工作环节,但是按卫生部要求AI的部分场所需要专用,因此此区域仍按两区划分,部分房间如取精室可通用。1.体外授精技术分区 (1)功能房间的设置  平面房间主要由取精室、穿刺取精手术室、精液处置室、取卵室、胚胎实验室、胚胎移植室、配液室、胚胎冷冻室、细胞室、液氮储存室、耗材试剂库、麻醉复苏区以及其他办公辅助用房组成。


​各功能房间的配置 取精室  设3间,其中1间设有病床(用于辅助取精),房间门禁管理,内设有电视,单人间设置,保证私密性,突出人性化的设计;取精室与护士站设有语音对讲系统,便于医患之间的沟通。取精室与精液处理室和人工受精实验室之间用互锁式传递窗连接,患者取精后,可以直接通过传递窗送至精液处置室和人工受精实验室,并有洗手设备。每间不少于5平米。

精液处理室

紧邻取精室和胚胎实验室,设1套超净工作台,1套二氧化碳培养箱,1套嵌墙式储物柜。每个二氧化碳培养箱设二氧化碳(99.9999% 高纯度,与大楼分开设置)供气口;每个二氧化碳培养箱单独配一套万用插座。房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。面积不少于10平米。

取卵室

设1间,房间设备有药品柜、麻醉柜、器械柜、保温柜、保冷柜、墙腰式医用气源配置箱(设有2 个氧气、1 个真空吸引)、观片灯、输液导轨、计时器(分别标有:手术时间和北京时间)、免提对讲机、妇科手术床、手术室专用无影灯、插座箱4 套(每面墙设1 套)。取卵室与胚胎实验室之间设有互锁式传递窗,便于操作。房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。不少于25平米。

胚胎移植室

设1间,移植室的房间配置同取卵室。与胚胎实验室之间用门连通,医生可以方便将受精卵送入植入室,缩短工作路线,既避免因运送途中外部环境对受精卵产生的不利影响,又提高了工作效率。房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。不少于15平米。

穿刺取精手术室

设1间,房间配置房间设备有药品柜、麻醉柜、器械柜、保温柜、保冷柜、医用气源设2套(每套配设有1个氧气、1个真空吸引)、观片灯、输液导轨、计时器(分别标有:手术时间和北京时间)、免提对讲机、手术床、手术室专用无影灯、插座箱4 套。

胚胎实验室

设4套双人超净工作台、6套二氧化碳培养箱、1套自净式空调机、1 套储物柜(根据甲方要求设置)。中间布置的二氧化碳、氮气的气源接口设在培养箱体位置的吊顶上,每个二氧化碳培养箱的配置同精液处置室。房间等级不低于卫生部医疗场所I类标准,胚胎操作区需达到百级净化标准。不少于30平米。

显微操作室

环境允许设计显微操作室,设1台双人超净工作台,房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。

耗材库、试剂库

建筑面面积为15m2。

液氮储存 冷冻室

设有1 套干燥箱,液氮储存罐、转运罐、若干成品操作台等。此外,手术区域设置谈话间、麻醉复苏区、洁净附房、污洗和培养箱清洗消毒室。

平面流线

生殖中心的平面净化流线,是根据生殖中心的具体工作流程来确定的,生殖中心的主要工作流程如下——

工作流程前期的常规门诊检查诊断(这一部分不在净化设计范围内)→患者取精/取卵的准备工作、取精/取卵医生的准备工作→取精/取卵的准备工作→精子/卵子处理工作(包括精液的处置、分析、筛选、精子的冷冻储存等工作)→胚胎试验阶段工作(即将待实验的镜子注入待试验的卵子里面,最终生成受精卵,受精卵再发育为胚胎的过程)→将成熟的胚胎细胞植入子宫内的工作→将备用的胚胎冷冻、储存的工作→复检工作(确认患者是否已经受孕,如果没有受孕将进行下一步工作)→将患者的备用胚胎解冻、分析、筛选后,再次植入患者体内,直至受孕→受孕后的跟踪检查工作。以上这些工作中又穿插了各种洁净器械、敷料、药品的供应,以及受污染的物品的消毒处理等工作。

 

下面根据以上工作流程,介绍一下净化流程。根据人员和物品不同流线分为:医生流线、男女患者流线、洁净物品流线和污物流线。

 

医生流线:换鞋→更衣、淋浴、卫生→缓冲间→洁净走廊→刷手→手术室或各个实验室→洁净走廊→刷手→缓冲→更衣、淋浴、卫生→换鞋→办公室。

 

女患者流线:更衣、卫生→普通走廊→缓冲→洁净走廊→手术室/取卵室/移植室→麻醉复苏→洁净走廊→缓冲→普通走廊→留观室/离开医院。

 

男患者流线:更衣、卫生→普通走廊→登记→缓冲→取精室→缓冲→登记→普通走廊→留观室/离开医院。 洁净物品流线:供应部门→专用电梯→普通走廊→缓冲→洁净走廊→手术室/取卵室/移植室/洁净物品辅房。

 

污物流线:简单打包→污物出口→污廊→污物分类清洗→消毒→传递窗→手术室或其他辅房。

 

生殖中心装饰设计选材原则:要无毒、无味,不能产生有害物质。入口采用门禁设置。手术室、移植室、取卵室、胚胎实验室的门均采用不锈钢自动感应密封门,感应方式采用脚部感应,优点是可以避免经消毒以后的手再接触房间的门,有效控制接触污染,有利于房间的净化。

 

灯具设计:受精卵在强光下易受损,所以在胚胎实验室内的亮度应可控,墙面设有亮度可调式壁灯,保证实验的成功率。如果采用外凸式壁灯,壁灯的最低点高度要控制在1.8m 以上,如果采用嵌入式的壁灯,高度可不受限制。

 

如果有窗应采取合理的遮阳措施避免采用布艺窗帘。

 

人工授精技术分区

可附属在体外授精技术分区内,但功能房间人工授精实验室、人工授精室要单独设计且专用。


功能房间的设置:平面房间主要由取精室、人工授精实验室、人工授精室以及其他办公辅助用房组成。

 

 
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